Лікування психосоматичних розладів

Ви відчували фізичний біль чи дискомфорт без видимих причин? Лікування психосоматичних розладів допоможе позбутися симптомів, спричинених стресом та емоційними факторами. Якщо ви впізнаєте у цьому власний досвід, не зволікайте — звернення до фахівця ментального здоров’я може стати першим кроком до поліпшення вашого самопочуття! В це дійсно складно повірити, але психосоматика — це не вигадка, не щось ефемерне чи пусте! Це велика група психіатричних захворювань, яка заслуговує на вашу увагу. Якщо пояснити дуже просто та коротко: психосоматичні розлади — це стани, які виникають через вплив стресу, психологічних проблем, травм, катастроф, емоцій на фізичне здоров’я людини. Вони розвиваються через складний нейрофізіологічний зв’язок ментального та соматичного здоров’я. Ці порушення доволі поширені в сучасному світі через безліч стресів, швидкий ритм життя та недостатню увагу до свого психологічного стану.

Нейрофізіологічні причини психосоматичних розладів

Нейрофізіологічні фактори відіграють важливу роль у розвитку психосоматичних розладів. Вони пов’язані із взаємодією між психічними станами та фізичними симптомами, що можуть виникати через стрес, емоційні перевантаження чи травми.

1. Хронічний або гострий стрес активує гіпоталамус, що запускає вивільнення кортикотропін-рилізинг-гормону. Це призводить до активації гіпофіза, який стимулює надниркові залози виробляти кортизол. В свою чергу, підвищений рівень кортизолу пригнічує імунну систему, викликає запальні процеси в організмі та впливає на функції мозку, особливо у зонах, відповідальних за емоції та сприйняття болю.
2. Дисбаланс вегетативної нервової системи, яка регулює життєво важливі функції організму (серцебиття, дихання, перистальтику). Під час стресу симпатична нервова система надмірно активується. Вона викликає прискорене серцебиття, підвищений тиск, порушення травлення та інші зміни. При психосоматичних розладах порушується робота парасимпатичної нервової системи. Вона відповідає за відновлення організму. Це не дає тілу повернутися до стану спокою.
3. Порушення в роботі передньої поясної кори, мигдалеподібного тіла: передня поясна кора відповідає за емоційну регуляцію та сприйняття болю. У людей із психосоматичними порушеннями спостерігається гіперактивація цієї зони, що може підсилювати відчуття болю навіть за відсутності фізичного подразника. Мигдалеподібне тіло, що контролює емоційні реакції, у таких випадках може «підсилювати» тривогу, страх, негативні емоції, які впливають на тіло.

Основні методи лікування психосоматичних розладів: які підходи найефективніші?

1. Є фізичні симптоми, скарги, але немає соматичного діагнозу – лікування лише в психіатра, психотерапевта.

Пацієнт говорить про фізичний симптом і реально його відчуває (наприклад, біль в серці, підвищення пульсу), але захворювання, діагнозу вузькопрофільний спеціаліст (в нашому випадку – кардіолог) встановити не може, бо немає на те підтверджень, немає порушень при обстеженні, аналізах, функціональних методах (ЕКГ, МРТ, ФГДС, УЗД та ін.). І тоді людина повинна звернутись до психотерапевта або психіатра для додаткової діагностики та отримання відповідного лікування. Бо причина не в фізичному здоров’ї, а в психічному.

2. Є скарги, встановлений соматичний діагноз та відомі психологічні причини – лікування в психіатра та в іншого лікаря, залежно від діагнозу (гастроентеролог, кардіолог, ревматолог, гінеколог, алерголог, пульмонолог та ін.).

Пацієнт після перенесеного стресу, горя, психотравми починає відчувати фізичний дискомфорт. Візьмемо, до прикладу, здуття кишківника та неодноразову діарею, що триває багато тижнів. Після консультації у лікаря (гастроентеролога) і додаткового обстеження він отримує діагноз. У нашому прикладі це синдром подразненого кишківника. В таких випадках встановлено соматичний діагноз. Причиною є, в тому числі, емоційний стан. Лікування буде у лікаря відповідного профілю. Також лікування проводиться у психіатра. Причина виникнення цих діагнозів є психологічна та фізична.

Симптоми, які можуть мати психологічну причину, але виявитись психосоматикою (соматоформним розладом)?

1. Різноманітні больові відчуття: головний біль (в т.ч. мігрень), біль у м’язах, спині, суглобах, шлунку та кишківнику, серці та інших органах.
2. Прояви шлунково-кишкового тракту: гастрит, виразкова хвороба, синдром подразненого кишківника, нудота, діарея, закрепи, здуття живота.
3. Проблеми зі шкірою: висипання, свербіж, псоріаз, екзема.
4. Серцево-судинні симптоми: задишка, підйом тиску (гіпертензія), прискорене серцебиття, тиск, важкість у грудях.
5. Дихальні розлади: бронхіальна астма, відчуття нехватки повітря, задуха.
6. Ендокринні порушення: коливання рівня цукру в крові, цукровий діабет.
7. Сечостатева система: нейрогенний сечовий міхур, тобто часті позиви до сечовипускання, порушення сексуальної функції, та ін.

Психологічні причини виникнення психосоматичних порушень

Психологічні фактори можуть значною мірою впливати на розвиток психосоматичних порушень, оскільки емоційні стани та стреси часто проявляються через фізичні симптоми. Невирішені внутрішні конфлікти, страхи та тривоги можуть спричиняти порушення в роботі організму. Психологічні причини психосоматичних розладів різноманітні, і кожен випадок вимагає індивідуального підходу до лікування.

• тривалий, хронічний стрес: постійна напруга виснажує нервову систему, порушує роботу імунітету;
• психологічні травми та катастрофи, ДТП;
• тривожно-депресивні розлади також провокують появу різних фізичних, тілесних симптомів;
• особистісні особливості: люди, що усе контролюють, схильні до перфекціонізму, тримають емоції всередині себе, мають “заборону” на їх прояв, частіше мають психосоматичні порушення;
• погана здатність організму протистояти стресу: так може бути через відсутність режиму роботи та відпочинку, нездоровий спосіб життя, недостатню кількість сну та фізичної активності.

Лікування психосоматичних (соматоформних) розладів

Ефективним буде поєднання психологічної допомоги, медикаментозної терапії та роботи з тілом.

1. Психотерапія: основа в лікуванні даних порушень, адже вона допомагає виявити причини захворювання. Використовують такі методи: КПТ, яка допомагає змінити негативні думки та поведінкові патерни; гештальт-терапія, допомагає усвідомити власні почуття та потреби, знайти способи їх задоволення; психоаналіз, для опрацювання глибинних емоційних конфліктів; тілесно-орієнтована терапія, працює з напругою в тілі.
2. Корекція способу життя: дотримання режиму сну, знаходити час для відновлення, відпочинку та хобі, обмежити (наскільки можливо) вплив стресу, повноцінно, збалансовано харчуватись, обмежити рівень алкоголю, паління і тд.
3. Фармакотерапія: у деяких випадках, особливо при наявній супутній психіатричній патології, використовують і медикаментозне лікування: протитривожні препарати (анксіолітики), антидепресанти (групи СІЗЗС, СІЗЗСН та ін.)
4. Робота з тілом та усвідомленням: займайтесь спортом, танцями, йогою, робіть розтяжку, відвідуйте масаж та фізіотерапію. Це дійсно важливо задля відчуття власного тіла, підвищення чутливості. Також не забувайте про медитацію, майндфулнес, дихальні техніки.

Лікування в центрі “Емпатія”

Психосоматичні розлади, порушення, доволі часто виявляються сигналами нашого тіла. Про емоційний дисбаланс, про надмірний рівень стресу чи втому, вигорання. Звертайте на це увагу, будьте чуйними до себе, щоб вчасно звернутись за допомогою до психотерапевта чи психолога. Не витрачати час на безкінечні обстеження у лікарів, дороговартісні дослідження, лабораторні аналізи в пошуку фізичних, соматичних відхилень. Також спробуйте не залишатись наодинці із своєю проблемою. Адже роль сімʼї є дуже важливою в лікуванні психосоматичних розладів. В психотерапевтичному центрі “Емпатія” ви зможете отримати комплексну допомогу наших фахівців: пройти діагностику у лікаря-психіатра. В разі необхідності, він призначить медикаментозне лікування. Також можна розпочати роботу з психологом очно в м.Полтава або онлайн. Для запису звертайтесь до адміністратора нашого центру за номером 📞 +38 (099)-301-68-09

Дубина Ольга Олександрівна

Співзасновниця центру Емпатія, психіатр, лікар-психотерапевт, психофізіолог, автор оригінального тексту