Лікування панічних атак

Лікування панічних атак стає необхідним, коли напади страху, тривоги та фізичного дискомфорту виникають без очевидної причини. Панічна атака проявляється неконтрольованим, інтенсивним відчуттям паніки, розгубленості та нерозуміння того, що відбувається. Людина може відчувати, що “сходить із розуму” або навіть помирає.

Кожен із нас хоча б раз у житті стикався з подібними відчуттями: сильне хвилювання, тривога, страх у поєднанні з фізичними проявами – прискорене серцебиття, запаморочення, тремтіння, відчуття жару або холоду. Сподіваємось, у ваших спогадах такі стани пов’язані лише з очевидними причинами, як-от стрес перед іспитом, важливою зустріччю або польотом на літаку. В таких випадках це нормальна реакція організму. Проте, якщо подібні стани виникають раптово й без видимої причини, варто замислитися про лікування панічних атак.

Що таке панічна атака?

Той самий напад може з’явитись, як то кажуть, “на рівному місці”, абсолютно безпричинно. Немає загрози для вашого життя та здоров’я, немає літаку, співбесіди, важливого дзвінка, ви вдома за родиною вечерею, на прогулянці або вийшли в магазин чи взагалі спали і тут – напад паніки! Звісно, перші думки:  “Що зі мною, куди бігти, як собі допомогти? Треба викликати швидку!” Так зазвичай відбувається перша діагностика панічної атаки. Інколи людина йде до кардіолога, бо хвилюється, можливо, це щось із серцем, тиском, до невролога, бо вважає, що “остеохондроз щось в шиї пережимає”, на дороговартісні обстеження, купує нескінченні недієві ліки і так далі.

Саме цей стан раптового, безпідставного нападу, в поєднанні з фізичними проявами, який триває 5-30 хвилин називають панічною атакою. Уточнення: панічна атака не триває годину й більше, це не стан, який триває дні, тижні. Ви не втратите свідомість, ваше серце не зупиниться. Під час паніки зростає рівень адреналіну та кортизолу в крові, тому людина відчуває всі ті неприємні фізичні симптоми. А також після самого нападу є відчуття спустошення, слабкості, втоми. Це фізичне та емоційне переживання може бути надзвичайно виснажливим і викликати значний дискомфорт у повсякденному житті. Якщо панічні атаки виникають хоча б раз на тиждень протягом місяця – лікар може встановити діагноз “панічний розлад”.

Симптоми та прояви панічного нападу

Для діагностики важлива наявність хоча б 4-х симптомів із перерахованих при панічному нападі. Це дозволяє точно визначити наявність панічного розладу та розробити ефективний план лікування.

Фізичні симптоми:

1. Тахікардія (прискорене серцебиття)
2. Підвищена пітливість
3. Тремтіння по тілу
4. Утруднене дихання, задуха
5. Дискомфорт в грудях, важкість
6. Нудота, неприємні відчуття в животі, позиви до туалету
7. Запаморочення

Емоційні симптоми панічної атаки:

1. Відчуття жаху, страху
2. Відчуття нереальності, відчуження від зовнішнього світу, дереалізація
3. Страх втратити контроль, збожеволіти, знепритомніти, померти

Наслідки та ускладнення панічних атак

Після панічних атак людина починає хвилюватись, тривожитись стосовно можливості повтору цього стану, може сформуватись страх за наслідки від нападу. Що найгірше – людина починає відмовлятись від відвідування місць (людні місця, громадський транспорт, наприклад) або оминати ситуації, де була паніка, тобто формується уникаюча поведінка або навіть агорафобія, соціофобія чи доєднується депресія.

Причини панічного розладу

Панічні атаки можуть виникати внаслідок комбінації різних факторів:

1. Біологічні фактори:

• Генетична схильність: дослідження показують, що панічні атаки можуть бути спадковими. Якщо у близьких родичів в анамнезі є панічні атаки або тривожні розлади, ризик їх виникнення може бути вищим.
• Нейрохімічні зміни: панічні атаки пов’язані з дисбалансом нейромедіаторів, зокрема: низький рівень серотоніну впливає на настрій та тривожність, збільшена активність норадреналіну викликає фізичні симптоми, такі як підвищене серцебиття, пітливість, порушення в системі ГАМК може призвести до підвищеної тривоги, панічних атак.

1. Психологічні фактори:

• Зовнішні стресові події, травматичний досвід (розлучення, втрата близької людини, травма фізична або психологічна, аварія), життя в умовах хронічного стресу (війна, фінансова нестабільність, булінг, тривалі проблеми на роботі, в колективі).

1. Особистісні особливості:

• низька толерантність до стресу
• схильність до перфекціонізму, до “катастрофізації”
• фіксація на “негативі”
• надмірна залежність від думки оточуючих
• невміння відстояти власні кордони, вчасно відмовитись від надмірного навантаження на роботі, навчанні
• втрата балансу між відпочинком та активністю
• соціальна ізоляція, відсутність підтримки

Це все значною мірою впливає на розвиток хвороби і, мабуть, є основним в її формуванні.

1. Вживання наркотичних речовин, алкоголю, різних стимуляторів.

Лікування панічних атак та методи профілактики:

1. Отримуйте емоційну підтримку, уникайте ізоляції, спілкуйтесь із близькими, діліться з ними своїми хвилюваннями, переживаннями. Також не соромтесь звернутись до фахівців ментального здоровʼя, це можуть бути індивідуальні консультації або ж групова терапія.
2. Уникайте провокуючих факторів: тримайте баланс відпочинку та розумового, фізичного навантаження, мінімізуйте конфлікти вдома, на роботі, навчанні.
3. Здоровий спосіб життя. Постарайтесь не зловживати кавою, нікотином, незбалансованою нутрієнтами їжею, тримайте своє тіло в тонусі, не забувайте хоча б про легенькі тренування, зарядку, також головне – добре висипайтесь.
4. Розвивайте позитивне мислення: замість катастрофізації подій – зосереджуйтесь на їх реальному впливі.
5. Піклуйтесь про своє ментальне здоровʼя, емоційний стан, думки. Використовуйте техніки заземлення, дихальні вправи, медитації. Ділимось лайфхаком для навчання себе бути думками “тут і зараз”: пʼєш воду – думай про воду, дивишся фільм – думай про фільм, миєш тарілку – думай про тарілку.

Профілактика панічних атак базується на балансі фізичного та психічного здоров’я. Важливо своєчасно звертатися до лікаря-психіатра, психотерапевта чи психолога. Психоедукація та регулярна робота над собою допомагають зменшити ризик панічних нападів. Підтримка близьких та консультації зі спеціалістами сприяють стабільному емоційному стану.

Лікування панічних атак: психотерапія та медикаменти

Обовʼязковим методом лікування панічних атак є психотерапія! Фахівці нашого центру використовують метод когнітивно-поведінкової терапії, гештальт підхід, різноманітні арт-практики, майндфулнес. Загалом, будь-яка психологічна допомога при панічних станах вітається. Особливо якщо працюєте ви з психотерапевтом не лише над вивченням технік самодопомоги в моменті панічного нападу, а робите акцент на причинах розвитку захворювання.

• Гештальт-психотерапія допомагає клієнту зосередитись на усвідомленні “тут і зараз”, інтеграції емоцій, мислення, тіла. При лікуванні панічних атак буде корисним завдяки його фокусу на роботі зі страхами, тілесними відчуттями та внутрішніми конфліктами, допомагає зазирнути до причин появи даного розладу.
• Когнітивно-поведінкова психотерапія зосереджується на зміні деструктивних когнітивних переконань і поведінкових реакцій, які сприяють виникненню нападів паніки, також працює над тим, щоб навчити людину поступово зустрічатись із тригерами.

Якщо у пацієнта панічний напад стався лише раз, медикаментозна терапія може бути не потрібна. Якщо напади виникають вкрай рідко, також може не знадобитися лікування. Важливо пам’ятати, що для діагнозу панічного розладу напад має траплятися щонайменше раз на тиждень. Цей стан має тривати протягом місяця. За відсутності достатніх діагностичних критеріїв лікар порекомендує психотерапевтичну допомогу. Це стосується панічного та генералізованого тривожного розладу, а також подібних станів. Якщо симптоми турбують часто, зверніться до психіатра або лікаря-психотерапевта. Важливо на ранніх етапах пройти діагностику панічних атак. Якщо є потреба, слід почати лікування. Не варто використовувати транквілізатор щоразу при відчутті тривоги. Це лише симптоматичний препарат короткої дії. Не приймайте антиаритмічні засоби без призначення лікаря.

Панічний розлад лікують антидепресантами. Вони не просто маскують симптоми, а усувають причину. Сучасні антидепресанти – це селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Також використовують селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІЗЗСН). Ці препарати не викликають звикання. Вони не потребують пожиттєвого прийому. Лікар підбирає препарат індивідуально. Не займайтеся самолікуванням. Не використовуйте препарати без доказової ефективності.

Наслідки панічних атак та важливість звернення по допомогу

Панічні атаки приносять чимало дискомфорту в життя людини. Дуже часто панічні атаки є ускладненням генералізованого тривожного розладу. Це відбувається, коли людина вчасно не звертається за допомогою. У тяжких випадках напади можуть повторюватися кілька разів на день. Це призводить до соціальної ізоляції, звільнення з роботи, уникнення людних місць. Людина відмовляється від улюблених справ, хобі, навчання. На жаль, деякі люди зловживають швидкодіючими протитривожними засобами. Вони не усвідомлюють важливості звернення до фахівців. Психотерапевти, психіатри та психологи центру «Емпатія» використовують надійні методи лікування панічного розладу. Вони радо зустрінуть вас і пройдуть разом із вами шлях до одужання та зцілення.

Дубина Ольга Олександрівна

Співзасновниця центру Емпатія, психіатр, лікар-психотерапевт, психофізіолог, автор оригінального тексту