Обсесивно-компульсивний розлад часто супроводжується пізнім зверненням людини за професійною допомогою. Це пов’язано з розгубленістю, нерозумінням того, що відбувається в думках, почуттях і тілі, а також із соромом чи почуттям провини. Усе це суттєво ускладнює як щоденне життя людини, так і терапевтичний процес. Звісно, усвідомити свій стан і почати терапію бажано якомога раніше. У цій статті ми поговоримо про особливості ОКР.
Фахівці нашого психотерапевтичного центру мають відповідні спеціалізації та досвід роботи з цим розладом і готові забезпечити комплексний підхід – діагностика, медикаментозне лікування, психотерапія.
Приблизно 2,5% людей у світі мають обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Серед них — відомі постаті, як-от Леонардо Ді Капріо, Джессіка Альба, Девід Бекхем, Джессі Джейн, Аманда Сейфрід. Як бачимо, навіть попри непрості прояви розладу, за умов правильного лікування й терапії, можна жити повноцінним, якісним життям.
Основні симптоми та прояви ОКР
Основними проявами обсесивно-компульсивного розладу є обсесії (нав’язливі думки) і компульсії (нав’язливі дії).
Небажані нав’язливі думки (слова, образи, імпульси) є по своїй природі нормальними — вони можуть з’являтись у будь-кого. Проблема виникає тоді, коли людина інтерпретує їх як загрозливі, неприйнятні чи небезпечні. Це викликає сильну тривогу, яку вона намагається знизити за допомогою захисної поведінки — ритуалів, уникання, придушення думок, пошуку запевнень тощо.
Людина може почати сприймати ці думки як ті, що її визначають чи пророкують щось погане. Це називається наданням значення. Типові приклади таких інтерпретацій:
- «Якщо я про це думаю, це не випадково — це може статися або я на це здатен(на)».
- «Тільки у ненормальних людей бувають такі думки, отже, я не в нормі».
- «Ці думки означають, що я збоченець/погана людина/хвора/грішниця/жахлива мати тощо».
Найпоширеніші теми обсесій:
- Страх зараження («Я торкнувся ручки в магазині — на мені повно мікробів. Я міг щось підчепити і померти»).
- Страх не помітити небезпеку («А раптом я не вимкнула праску, воду чи газ — треба перевірити!»).
- Потреба в надмірному порядку або досконалості («Тарілки стоять не за розміром — це безлад, я нечупара»).
- Страх неконтрольованих дій («А раптом я вигукну щось непристойне в церкві?»).
- Страх завдати шкоди собі чи іншим («А що як я здатна нашкодити собі?»).
Хоч існують типові теми, ОКР є дуже індивідуальним і непередбачуваним — він «виростає» зі страхів конкретної людини. Наприклад, ревнощі можуть виявитися формою ОКР у вигляді нав’язливого страху зради, образів, пов’язаних із нею, й дій: перевірки, розпитування, моніторинг соціальних мереж тощо.
Також поширене ОКР релігійного змісту — думки про негідну поведінку в храмі, гріховні образи тощо.
Як працює терапія ОКР?
Найефективніший підхід у лікуванні ОКР — поєднання психотерапії та медикаментозного лікування (яке призначає лікар). У нашому центрі застосовуються лише науково-доказові методи: когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), схема-терапія (СТ), а також ACT (терапія прийняття і відповідальності).
КПТ у роботі з ОКР має два основні компоненти:
- Когнітивна робота — ознайомлення клієнта з природою ОКР, перевірка переконань, пов’язаних з нав’язливими думками (але не самих думок!). Важливим етапом є навчання прийняттю тривоги та розуміння її природи. Мета — усвідомлення, що проблема не в реальній загрозі, а в надмірному реагуванні на неї.
- Експозиція з попередженням реакції (ERP) — ключовий етап. Людина навчається стикатися зі своїми страхами без застосування захисної поведінки. Це допомагає зменшити силу ритуалів, уникання та іншої поведінки, що підтримує розлад. ERP дозволяє сформувати нові висновки — тривога не триває вічно, її можна витримати без катастрофічних наслідків.
Експозиції можуть здаватись дивними чи лячними, однак це один із найефективніших доказових методів роботи зі страхами.
Що після зменшення симптомів?
Після зниження гострих проявів ОКР, терапію доцільно продовжити на глибшому рівні — через роботу з глибинними переконаннями, цінностями, цілями. У рамках КПТ це — так звані цілі вищого порядку. Також можна підключати інші підходи в межах мультидисциплінарної терапії. Метод і стратегія обираються індивідуально для максимальної ефективності та комфорту клієнта — це наш пріоритет.
Якщо ви впізнаєте в собі описані симптоми — не відкладайте. ОКР лікується — і чим раніше розпочато шлях до одужання, тим кращий прогноз. Спеціалісти центру «Емпатія» із турботою та професіоналізмом пройдуть цей шлях разом із вами!
